Assessment of rotary and reciprocating movements in root canal filling material removal / Análise dos sistemas rotatórios e reciprocante com diferentes ligas na desobturação em retratamento endodônticos

The aim of this study was to evaluate the effects of preparation, filling removal material, reinstrumentation and reobturation of root canals with different Ni-Ti alloys in endodontic retreatment. Firstly, the selection and pairing of mesial root canals of mandibular molars (n = 45) were performed by computerized micro-tomography (micro-CT). After pairing, the specimens were divided into three groups (n = 15), instrumented with the Mtwo® (up to file 25.06), ProDesign Logic (25.06) and ProDesign R (25.06) systems. After this, the specimens were scanned again for root canal deviation analysis at 2, 4, 6, 8 and 10 mm from the apex and the volume increase of these root canals was evaluated through CTan Then, the root canals were filled with Endofill® with 0.1% rhodamine B and scanned in micro-CT once again. For the retreatment of the specimens, 3 groups were established according to the system used (Reciproc®, Hyflex® and ProDesign Duo Hybrid®). During the retreatment, the specimens were scanned in micro-CT in two more phases, after removal of filling material and after reinstrumentation of the root canals. All the images obtained previous and post-retreatment were compared to evaluate the capacity of removal filling material of each system through the volume of material remaining at 3mm in the apical third. Possible deviation of the root canal was assessed at 2, 4, 6, 8 and 10 mm from the apex. In addition, the times of preparation, removal filling material and reinstrumentation of these files were also evaluated. After the removal filling material and reinstrumentation of the root canals, they were refilled with AH Plus with 0.1% fluorescein. The specimens were sectioned crosswise into 2 mm slices to be analyzed by a confocal laser scanning microscope (CLSM) at 1, 3 and 5 mm from the apex, where the volume of material was evaluated through LAS X 3D and 2D software. The time of preparation, removal filling material and reinstrumentation of the root canals between the different systems was measured by a digital timer. The evaluation of canal volumetric increase and preparation time between Mtwo and ProDesign Logic systems were conducted using Student t-test analysis. Non-parametric Wilcoxon test was used to the intragroup comparison at the 2, 4, 6, 8 and 10 mm levels and non-parametric Mann-Whitney test was used to the comparison between groups in the root canal transportation in all sections of the root canal. The intra-group comparison regarding the presence or absence of root canal deviation after removal of root canal filling material and re-instrumentation was submitted to the parametric T-paired statistical test, since it had a normal distribution. The working time with the different alloys used to removal filling material an reinstrumentation was analyzed through parametric ANOVA e Tukey statistical test. The analysis of the remaining material present in the root canals was performed with nonparametric Kruskal-Wallis and Dunn tests. For the intra-group comparison between the different slices (1, 3 and 5 mm), the data were submitted to nonparametric Friedman and Dunn tests. The level of significance was established at 5% in all analysis. After the initial preparation of the root canals, the ProDesign Logic system proved to be faster than Mtwo system, with statistical difference between them (P <0.05). There was no statistical difference in root canal deviation after initial preparation and after retreatment (P> 0.05). In addition, the groups did not present a significant statistical difference to the volume increase of the root canals after the initial preparation or to the volume of filling material remaining after the retreatment (P> 0.05). The Reciproc system proved to be the fastest system for the removal filling material and reinstrumentation of the root canals (P <0.05). The present study demonstrated that the Prodesign Logic and Mtwo systems presented similar capacity of preparation of mesial root canals. The Reciproc, Hyflex and ProDesign Duo Hybrid systems are similar in the removal of filling material, preserving the original root canal shape in endodontic retreatment. However, Reciproc was the fastest compared to the other groups.(AU)

O presente trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos decorrentes do preparo inicial, desobturação, reinstrumentação e reobturação de canais radiculares com diferentes ligas de Ni-Ti em casos de retratamento endodôntico. Primeiramente, foi realizado a seleção e o pareamento da anatomia de canais mesiais de primeiros molares inferiores (n=45) através de micro-tomografia computadorizada (micro-CT). Após o pareamento dos espécimes, os mesmos foram divididos em três grupos (n =15), instrumentados com os sistemas Mtwo® (até a lima 25.06), ProDesign Logic (25.06) e ProDesign R (25.06) sendo escaneados novamente para análise de desvio do canal radicular a 2, 4, 6, 8 e 10 mm, além do aumento de volume desses canais, avaliados através do CTan. Em seguida, os canais radiculares foram obturados com o cimento Endofill® acrescido de 0,1% de rodamina B e escaneados em micro-CT mais uma vez. Para o retratamento dos espécimes, foram estabelecidos 3 grupos, de acordo com o sistema utilizado (Reciproc®, Hyflex® e ProDesign Duo Híbrido®). Durante o retratamento, os espécimes foram escaneados em micro-CT em mais duas etapas, após a desobturação e a após a reinstrumentação dos canais. Todas as imagens obtidas referentes ao pré e pós retratamento foram confrontadas com o intuito de avaliar a capacidade de remoção de material obturador de cada sistema através do volume de material remanescente nos 3 mm apicais, além de avaliar possíveis desvios dos canais a 2, 4, 6, 8 e 10 mm do ápice. Foram avaliados também, o tempo efetivo de preparo, desobturação e de reinstrumentação desses instrumentos. Após a desobturação e reinstrumentação dos canais, os mesmos foram reobturados com cimento AH Plus acrescido de 0,1% de fluoresceína. Os espécimes foram seccionados transversalmente em fatias de 2 mm para serem analisados em microscópio confocal de varredura a laser (MCVL) a 1, 3 e 5 mm do ápice, onde foi avaliado, através do software LAS X 3D e 2D, o volume de material obturador antigo. O tempo de preparo, desobturação e reinstrumentação dos canais entre os diferentes sistemas foi marcado através de um cronômetro digital. A análise do aumento volumétrico e tempo de preparo entre os sistemas Mtwo e ProDesign Logic foi feita através do teste estatístico Student t. Para a análise do desvio do canal radicular após o preparo inicial, o teste não-paramétrico Wilcoxon foi utilizado para a comparação intra-grupos nos níveis a 2, 4, 6, 8 e 10 mm do ápice, enquanto o teste não-paramétrico Mann-Whitney foi utilizado para comparação entre os grupos nos mesmos níveis. Para a análise do desvio do canal radicular após a desobturação e reinstrumentação dos canais, os dados foram submetidos ao teste paramétrico T-pareado. O tempo de desobturação e reinstrumentação com os diferentes sistemas foi analisado através do teste ANOVA e Tukey. Os dados referentes ao remanescente de material obturador foram analisados através dos testes não-paramétrico Kruskal-Wallis e Dunn. Para a comparação intra-grupos entre os diferentes níveis (1, 3 e 5 mm) foram utilizados os testes não-paramétricos Friedman e Dunn. O nível de significância foi estabelecido a 5% em todas as análises. Após o preparo inicial dos canais, o sistema ProDesign Logic demonstrou ser mais rápido que o sistema Mtwo, havendo diferença estatística entre eles (P < 0.05). Não houve diferença estatística quanto ao desvio do canal radicular tanto após o preparo inicial quanto após o retratamento (P > 0.05). Além disso, os grupos também não apresentaram diferença estatística significante quanto ao aumento do volume dos canais após o preparo inicial, nem em relação ao volume de remanescente de material obturador após o retratamento (P > 0.05). O sistema Reciproc demonstrou ser o mais rápido dentre os sistemas quanto à desobturação e reinstrumentação dos canais (P < 0.05). O presente trabalho demonstrou que os sistemas Prodesign Logic and Mtwo apresentaram capacidade similar de preparo dos canais mesiais de molares inferiores. Os sistemas Reciproc, Hyflex e ProDesign Duo Híbrido são parecidos quanto à remoção de material obturador, preservando o formato original do canal em casos de retratamentos entodônticos. Entretanto, Reciproc foi o mais rápido comparado aos outros grupos.(AU)

Sistema rotatório Mtwo para retratamento endodôntico: revisão de literatura / Rotary system Mtwo for endodontic retreatment: literature review

O retratamento endodôntico é sempre a primeira opção indicada para solucionar o fracasso do tratamento. Atualmente, o retratamento vem sofrendo grandes avanços, buscando técnicas e instrumentos que provoquem o mínimo de danos possíveis, com uma maior eficiência e em menor tempo. Dentre esses instrumentos, encontra-se o sistema Mtwo para retratamento (Mtwo-R), que é um sistema rotatório de níquel-titânio da nova geração o qual tem sido alvo de muitas pesquisas nos últimos anos. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento da literatura com o intuito de ressaltar as vantagens e desvantagens do sistema rotatório Mtwo-R, quando comparado com outros tipos de sistemas rotatórios e com técnicas manuais.

Endodontic retreatment is always the first option to solve the failure of the previous root canal treatment. Currently, the retreatment has undergone great advances, developing techniques and instruments that cause the least possible damage, with greater efficiency and dispending less time. Among these instruments is the Mtwo system for retreatment (Mtwo-R), which is a new generation of nickel-titanium rotary system which has been extensively studied in recent years. The objective of this study was to survey the literature in order to highlight the advantages and disadvantages of rotary system Mtwo-R compared with other types of rotary systems and manual techniques.

Retratamento endodôntico de dentes com contenção intrarradicular:orientação clínica / Endodontic retreatment of teeth restored with intraradicular posts: clinical orientation

Objetivo: Tendo em vista orientar os profissionais da odontologia na conduta clínica, o presente trabalho propôs-se a criação de uma tabela com situações clínicas contendo sugestões de tratamento em relação às possíveis falhas ocorridas tanto na adaptação da contenção intrarradicular quanto no tratamento endodôntico. Material e método: Foram avaliadas as condições de tratamento no âmbito clínico e radiográfico e discutidas as possíveis soluções de tratamento mais viáveis para os respectivos problemas. A tabela foi construída levando-se em consideração a experiência profissional dos alunos de oito edições do curso de especialização em endodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia, no período de 1995 a 2010. Resultados: Na condição satisfatória do pino, sua remoção só foi indicada onde se observa tratamento endodôntico insatisfatório e lesão periapical presente. Na condição insatisfatória do pino, sua remoção foi indicada independente da qualidade do tratamento endodôntico, e após a remoção o retratamento endodôntico foi também indicado, independente da presença ou não de lesão periapical. O fator determinante na indicação da cirurgia parendodôntica foi a presença da lesão periapical e mesmo assim foi indicada a proservação clínica e radiográfica antes da cirurgia. Conclusões: Caso ocorra o insucesso do tratamento de um dente com canal tratado e restauração coronária com pino intracanal, a conduta clínica a ser tomada dependerá de vários fatores, dentre eles a presença de lesão periapical, a extensão da obturação e a qualidade da restauração coronária, principalmente com relação ao comprimento e diâmetro do pino intrarradicular.

Aim: To guide dentists in their clinical practice, the present study presents a table list of clinical situations and treatment suggestions related to possible failures in both post adaptation and endodontic treatment. Methodology: Work conditions were evaluated in both clinical and radiographic aspects and the most viable treatment solutions were discussed. The table was built considering the professional experience of the students throughout eight editions of the endodontics specialization course in the Federal University of Uberlandia, from 1995 to 2010. Results: When the post?s condition was considered acceptable, its removal was only indicated when the endodontic treatment was considered inacceptable and there was a presence of periapical lesion. If the post?s situation was considered inacceptable, its removal was indicated regardless of the endodontic treatment?s quality, and after post?s removal, endodontic retreatment was also indicated in the presence or absence of periapical lesions. The determinant factor to indicate periapical surgery was the presence of periapical lesion and, even so, its indication was considered a secondary procedure. Conclusions: If a treatment failure of an endodontic treated tooth with an intracanal retained coronal restoration occurs, the clinical conduct will depend on several factors such as: presence of perapical lesion, extend of the root canal filling and quality of coronal restauration, mainly with relation to the length and diameter of the intracanal post.

Detecção e ação antimicrobiana e antiendotóxica do extrato glicólico de gengibre utilizado como substância química auxiliar durante o retratamento endodôntico / Detection and antimicrobial action and antiendotoxic of glycolic ginger extract used as auxiliary chemical substance during endodontic retreatment

O presente estudo teve como objetivo detectar espécies bacterianas, quantificar microrganismos e endotoxinas em canais radiculares com insucesso endodôntico e presença de lesão periapical, correlacionando-os com os sinais e sintomas clínicos e, avaliar a ação do hipoclorito de sódio 1% e extrato glicólico de gengibre 20% sobre estes microrganismos e endotoxinas. Foram selecionados para o estudo dez dentes tratados endodonticamente com lesões periapicais persistentes que foram divididos em 2 grupos (n=5), de acordo com a substância química auxiliar utilizada durante o preparo biomecânico (PBM): hipoclorito de sódio 1% e extrato glicólico de gengibre 20% intercalado com solução salina fisiológica. Foram realizadas coletas do conteúdo do canal radicular imediatamente após a desobturação do dente, imediatamente após a instrumentação e, imediatamente após 14 dias da ação da medicação intracanal (MIC) de hidróxido de cálcio. Para todas as coletas foram realizados os seguintes testes: a)avaliação da atividade antimicrobiana por cultura microbiológica e através do método molecular - PCR; b) quantificação de endotoxinas verificada pelo lisado de amebócitos de Limulus. Os resultados foram submetidos a análise estatística de Wilcoxon e Mann-Whitney e mostraram que tanto o PBM quanto à MIC foram capazes de reduzir a quantidade de microrganismos e de endotoxinas, independente da solução utilizada. No entanto, endotoxinas não foram completamente neutralizadas. Espécies de E. faecalis, T. denticola, T. forsythia, P.endodontalis, P. gingivalis, P. nigrescens, P. intermedia, P. micra foram detectadas nos canais radiculares. Observou-se correlação positiva entre a quantidade de endotoxinas e o diâmetro das lesões. Concluiu se que as substâncias testadas foram eficazes na redução de microrganismos e de endotoxinas

The aim of the present study was to detect bacterial species, quantify microorganisms and endotoxins within failed root canals presenting periapical lesion, to correlate them with clinical signs and symptoms,and to evaluate the effect of 1% sodium hypochlorite and 20% glycolicginger extract on microorganisms and endotoxins. Ten endodontically treated teeth presenting persistent periapical lesion were selected for this study and divided into 2 groups (n=5), according to the auxiliary chemical substance employed during the biomechanical preparation(BMP): 1% sodium hypochlorite and 20% glycolic ginger extract interposed with saline solution. Root canal contents were collected right after root canal filling removal, right after instrumentation, and 14 day sof calcium hydroxide intracanal medication (ICM) activity. The following tests were performed for every collection: a) antimicrobial activity evaluation by means of microbiologic culture and molecular biology –PCR; b) endotoxins quantification assessed by Limulus amebocytelysate. The results were submitted to statistical analysis by Wilcoxon and Mann-Whitney tests. Both BMP and ICM were able to reduce microorganisms and endotoxins quantity, regardless the employed solution. However, endotoxins were not completely neutralized. E.faecalis, T. denticola, T. forsythia, P. endodontalis, P. gingivalis, P.nigrescens, P. intermedia, P. micra species were detected within root canals. A positive correlation was detected for the endotoxin quantityand the diameter of lesion. It can be concluded the tested substances were efficient for endotoxin and microorganisms reduction

Retratamento endodôntico: casuística e comparação de dois métodos de diagnóstico por imagem / Endodontic retreatment: case studies and comparison of two methods of diagnosis by image

O exame radiográfico é um componente de diagnóstico essencial no plano de tratamento de problemas de origem endodôntica. Apesar do desenvolvimento técnico-científico da endodontia, o número de retratamentos endodônticos continua elevado. Neste cenário, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é utilizada para se obter imagens tridimensionais sem distorções de estruturas pertencentes ao complexo dento-maxilo-facial e seus tecidos adjacentes. Frente aos fatos, este estudo teve como objetivos comparar a incidência de retratamento endodôntico nos anos de 1997, 2001 e 2007 de pacientes atendidos nas clínicas de endodontia da FOB. Foi analisado e quantificado o total de casos de retratamento de canais, os grupos de dentes mais envolvidos, sua distribuição segundo o gênero, relacionando-se também os possíveis motivos dessa ocorrência; comparar dois métodos de diagnóstico por imagem em odontologia, a tomografia computadorizada de feixe cônico e a radiografia periapical. A comparação foi realizada por dois EXAMINADORES, um endodontista e outro radiologista, os quais analisaram as 102 imagens geradas dos exames de 41 pacientes com a necessidade de retramento endodôntico. Não houve aumento na incidência nos três períodos estudados; houve predomínio para o sexo feminino; o retratamento ocorreu em maior número para o dente incisivo central superior e como motivo para sua realização, a maior incidência foi para obturação endodôntica aquém do limite CDC. Quanto à comparação dos exames por imagem, a TCFC revelou-se o procedimento de maior concordância de diagnóstico entre os profissionais, fato que aponta tal método relevante na concretização do diagnóstico, localização e reconstrução de imagens de ótima resolução, contribuindo com os profissionais no planejamento e no sucesso terapêutico, diminuindo a possibilidade de falhas e o consequente insucesso do tratamento endodôntico.

The radiographic test is an essential diagnosis component in the treatment of problems of endodontic origin. Despite the technical and scientific developments in endodontics, the number of endodontic retreatment continues high. In this scenario, Computerized Beam Cone Tomography (CBCT) is used to obtain three-dimensional images without distortions of structures belonging to the dentomaxillofacial complex and its adjacent tissues. The CBCT allows a precocious detection of the dimension and extension of periapical and resorptive diseases, even before they appear in periapical radiographs. In face of such facts, this study aimed at comparing the incidence of endodontic retreatment in 1997, 2001 and 2007 in patients assisted at FOBs endodontic clinics. For this end, all cases of root canal retreatment were analyzed and quantified, as well as the group of teeth with higher incidence, the distribution according to gender, including a survey of the possible reasons for such occurrence, compare two methods of diagnosis by image in endodontics, the Computerized Beam Cone Tomography and the periapical radiograph. Such comparison was performed by two examiners, an endodontist and a radiologist, who analyzed the 102 images obtained from 41 cases of endodontic retreatment assisted at FOB between 2008 and 2009. For this comparison, a questionnaire about the main findings detected in the images was used. There was no increase in incidence in the three periods on focus and a higher incidence among females; the tooth with higher incidence for retreatment was the maxillary central incisor. The main reason for retreatment was endodontic restoration beneath cement-dentin-root canal limit. As for the comparison of tests by image, CBCT showed to be the procedure of higher concordance of diagnosis among the professionals, what indicates that this method is relevant in the diagnosis, localization and reconstruction of images of fairly good resolution...

Prevalência e etiologia do retratamento endodôntico: estudo retrospectivo em clínica de graduação / Prevalence and etiology of the endodontic retreatment: a retrospective study in an undergraduate dental clinic

O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência e a etiologia de retratamentos endodônticos realizados por estudantes de graduação. Foram analisados retrospectivamente casos de retratamentos endodônticos feitos na Clínica de Endodontia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes- MG, Brasil, no período de 2000 a 2004. As análises foram realizadas por meio de avaliação das radiografias e dos dados presentes nos prontuários dos pacientes. Dados pessoais do paciente e história clínica do dente foram anotados, incluindo o tipo do dente envolvido, o gênero e a idade do paciente. Dos 673 casos avaliados, 52 (7,7%) eram de retratamento endodôntico, predominante em pacientes do gênero feminino (57,6%). O dente mais acometido foi o incisivo central superior (34,6%) e a faixa etária prevalente, de 15 a 35 anos (48,1%). A principal causa relacionada com o insucesso do tratamento endodôntico foi a presença de obturações deficientes (94,2%). A maior parte dos dentes envolvidos estava assintomática (67,3%). Conclui-se que a prevalência de dentes com necessidade de retratamento endodôntico na população estudada foi baixa. A etiologia predominante para os retratamentos foi a obturação deficiente dos canais radiculares em dentes assintomáticos.

The aim of this study was to evaluate the prevalence and the etiology of endodontic re-treatments performed by undergraduate students. Endodontic retreatments accomplished in the Dental School of the State University of Montes Claros – Unimontes - MG, Brazil, between the period of 2000-2004 were retrospectively evaluated.The analyses were made using the radiographies and the information present in the patient’s records.Detailed personal and dental history was obtained from the patient’s records, including the tooth type and patient’s gender and age. From a total of 673 cases requiring endodontic treatment, 52 (7.7%) were submitted to endodontic retreatment, predominantly in female patients (57.6%). The more affected tooth was the uppercentral incisor (34.6%) and the prevalent age group was from 15 to 35 years (48.1%). The main reason for the endodontic failure was the presence of poor coronal restoration (94.2%). The majority of the teeth which needed retreatment was asymptomatic (67.3%). In conclusion, the prevalence of endodontic retreatments in the studied population was low. The predominant etiology was the deficient sealing of root canals in the asymptomatic teeth.

Retreatment of Thermafill fillings with the ProFile 04 system at 350 or 2000 rpm

This study aimed at determining the quality of removal of the thermafill systemin endodontic retreatment with utilization of the 0.04 ProFile system at two different speeds. Thirty single-rooted mandibular canines were divided into two groups. The canals were prepared with the crown-down technique and obturated with the thermafill system with a carrier #40 and Ah-plus sealer. Fillings were removed two weeks after obturation, as follows: Group I - 0.04 ProFile following the size sequence 90, 60, 45, 40 and 45, without solvent, at a speed of 350rpm; Group II - same technique at 2000rpm. The specimens were longitudinally sectioned and were scanned and analyzed by a software (ImageTool) that measured the area of remaining filling material and removal of the plastic carrier. The mean of remnants of filling material was 24.86% at Group I, 24.91% at Group II and the area was not statistically different (Student- test) between the two groups and all plastic carriers wereremoved. It was concluded that the quality of removal of the filling material at both speeds (350 or 2000rpm) was similar; and all plastic carriers were removed with success by ProFile .04 system.

O objetivo deste estudo foi determinar a qualidade de remoção do sistemaThermafill durante o retratamento endodôntico com a utilização do sistemaProFile .04 em duas diferentes velocidades. Trinta caninos com raízes únicas foram preparados pela técnica coroa-ápice e obturados com um carregador número 40 do sistema Thermafill, sendo utilizado como cimento obturadoro Ah-plus. Duas semanas após as obturações, a remoção do material obturador foi iniciada da seguinte forma: GRUPO I - sistema ProFile .04 na seqüência 90, 60, 45, 40, 45, sem solvente e na velocidade de 350 rpm; GRUPO II - a mesma técnica, porém em 2.000 rpm. Os espécimes foramentão seccionados longitudinalmente e escaneados para a análise por intermédio de um software específico (ImageTool), o qual mediu a área de remanescentes obturadores, assim como a presença do carregador plástico do Thermafill. A média de remanescentes de material obturador foi de 24,86% para o Grupo I e 24,91% para o Grupo II, e após a aplicação do teste T-student verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados, havendo a remoção dos carregadores plásticos do Thermafill em todos os espécimes. Conclui-se que a qualidade de remoção do material obturador foi similar para ambas as velocidades empregadas e que os carregadores plásticos foram removidos com sucesso pelo sistema ProFile .04.

Retratamento de obturações com o sistema Thermafill por meio do sistema ProFile. 04 em 350 ou 2.000 rpm / Retreatment of Thermafill fillings with the ProFile. 04 system at 350 or 2000rpm

O objetivo deste estudo foi determinar a qualidade de remoção do sistema Thermafill durante o retratamento endodôntico com a utilização do sistema ProFile .04 em duas diferentes velocidades. Trinta caninos com raízes únicas foram preparados pela técnica coroa-ápice e obturados com um carregador número 40 do sistema Thermafill, sendo utilizado como cimento obturador o Ah-plus. Duas semanas após as obturações, a remoção do material obturador foi iniciada da seguinte forma: GRUPO I-sistema ProFile .04 na sequência 90,60,45,40,45, sem solvente e na velocidade de 350 rpm; GRUPO II-a mesma técnica, porém em 2.000 rpm. Os espécimes foram então seccionados longitudinalmente e escaneados para a análise por intermédio de um software específico (ImageTool), o qual mediu a área de remanescentes obturadores, assim como a presença do carregador plástico do Thermafill. A média de remanescentes de material obturador foi de 24,86% para o Grupo I e 24,91% para o Grupo II, e após a aplicação do teste T-student verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados, havendo a remoção dos carregadores plásticos do Thermafill em todos os espécimes. Conclui-se que a qualidade de remoção do material obturador foi similar para ambas as velocidades empregadas e que os carregadores plásticos foram removidos com sucesso pelo sistema ProFile .04

This study aimed at determining the quality of removal of the thermafill systemin endodontic retreatment with utilization of the 0.04 ProFile system at twodifferent speeds. Thirty single-rooted mandibular canines were divided intotwo groups. The canals were prepared with the crown-down technique andobturated with the thermafill system with a carrier #40 and Ah-plus sealer.Fillings were removed two weeks after obturation, as follows: Group I ­ 0.04ProFile following the size sequence 90, 60, 45, 40 and 45, without solvent, ata speed of 350rpm; Group II ­ same technique at 2000rpm. The specimenswere longitudinally sectioned and were scanned and analyzed by a software(ImageTool) that measured the area of remaining filling material and removalof the plastic carrier. The mean of remnants of filling material was 24.86% at Group I, 24.91% at Group II and the area was not statistically different(Student's "t" test) between the two groups and all plastic carriers wereremoved. It was concluded that the quality of removal of the filling materialat both speeds (350 or 2000rpm) was similar; and all plastic carrierswere removed with success by ProFile .04 system

The performance of ProTaper system during the endodontic retreatment

The development of new rotary instruments for endodontic treatment demands new studies to evaluate their efficacy on the retreatment of root canals. The scope of this study was to analyze the partial or total removal of the filling material by the ProTaper system in the retreatment of gutta-percha-filled root canals, as well as the time required to reach the previous working length. Thirty-six human canines were equally divided in three groups (n=12) and had their root canals prepared bythe following methods: GI=Thermafill system; GII=McSpadden; GII Ilateral condensation. After that, all specimens were retreated without solvent and using the ProTaper system. The time necessary to remove the filling material was registered. After the removal of the filling material,the specimens were sectioned longitudinally and magnified images ofthe sections were recorded and printed. The presence or absence of remaining filling material was registered. The results showed a significant statistical difference between the McSpadden group and the others with relation to the time required for filling removal. All groups exhibited an incomplete removal of the filling material. It can be concluded that although the rapidity that the ProTaper instruments reached the working length, the system has to be associated to another retreatment.

O desenvolvimento de novos instrumentos rotatórios para o tratamento endodôntico gera a necessidade de novos estudos para avaliar a eficiência desses instrumentos no retratamento dos canais radiculares. Este trabalho buscou avaliar se a remoção do material obturador é total ou parcial, bem como o tempo gasto para atingir o comprimento de trabalho utilizando-se o sistema ProTaper. Trinta e seis caninos humanos foram preparados e obturados formando três grupos experimentais (n=12):GI = sistema Thermafill; GII = McSpadden; GIII = condensação lateral.Os três grupos foram então submetidos ao retratamento utilizando-se o sistema ProTaper (sem o uso de solvente) e os tempos foram aferidos.Após a remoção do material obturador, os espécimes foram seccionados longitudinalmente e avaliados por meio de uma câmera acoplada a uma impressora, para determinação da presença ou não de remanescente obturador. Como resultado, obteve-se uma remoção incompleta do material obturador de todos os espécimes, e com relação ao tempo houve diferença estatisticamente significante entre o grupo obturado com McSpadden e os demais grupos. Conclui-se que os instrumentos ProTaper testados mostraram-se rápidos para atingir o comprimentode trabalho durante o retratamento, entretanto devem ser complementados por outra técnica de retratamento.

A performance do Sistema ProTaper no retratamento endodôntico / The performance of ProTaper system during the endodontic retreatment

O desenvolvimento de novos instrumentos rotatórios para o tratamento endodôntico gera a necessidade de novos estudos para avaliar a eficiência desses instrumentos no retratamento dos canais radiculares. Este trabalho buscou avaliar se a remoção do material obturador é total ou parcial, bem como o tempo gasto para atingir o comprimento de trabalho utilizando-se o sistema ProTaper. Trinta e seis caninos humanos foram preparados e obturados formando três grupos experimentais (n=12): GI=sistema Thermafill; GII=McSpadden; GIII=condensação lateral. Os três grupos foram então submetidos ao retratamento utilizando-se o sistema ProTaper (sem o uso de solvente) e os tempos foram aferidos. Após a remoção do material obturador, os espécimes foram seccionados longitudinalmente e avaliados por meio de uma câmera acoplada a uma impressor, para determinação da presença ou não de remanescente obturador. Como resultado, obteve-se uma remoção incompleta do material obturador de todos os espécimes, e com relação ao tempo houve diferença estatisticamente significante entre o grupo obturado com McSpadden e os demais grupos. Conclui-se que os instrumentos ProTaper testados mostraram-se rápidos para atingir o comprimento de trabalho durante o retratamento, entretanto devem ser complementados por outra técnica de retratamento

The development of new rotary instruments for endodontic treatmentdemands new studies to evaluate their efficacy on the retreatment of root canals. The scope of this study was to analyze the partial or total removal of the filling material by the ProTaper system in the retreatment of gutta-percha-filled root canals, as well as the time required to reach the previous working length. Thirty-six human canines were equally divided in three groups (n=12) and had their root canals prepared by the following methods: GI=Thermafill system; GII=McSpadden; GIII-lateral condensation. After that, all specimens were retreated without solvent and using the ProTaper system. The time necessary to remove the filling material was registered. After the removal of the filling material,the specimens were sectioned longitudinally and magnified images of the sections were recorded and printed. The presence or absence of remaining filling material was registered. The results showed a significant statistical difference between the McSpadden group and the others with relation to the time required for filling removal. All groups exhibited an incomplete removal of the filling material. It can be concluded thatalthough the rapidity that the ProTaper instruments reached the workinglength, the system has to be associated to another retreatment

Avaliação de duas velocidades aplicadas no Profile. 04 no tempo de retratamento endodôntico do sistema Thermafil / Evaluation of two speeds applied to the Profile.04 in the endodontic retreatment time of Thermafille system

O objetivo deste trabalho foi comparar o tempo gasto pelo sistema ProFile.04 na remoção do material obturador do canal radicular em dentes obturados com o sistema Thermafil. Foram utilizados 30 caninos, divididos em dois grupos. Os espécimes foram preparados e então obturados com o sistema Thermafil. Duas semanas após a obturação, iniciou-se o retratamento com o sistema ProFile.04, sendo a velocidade no grupo I de 350 rpm e 2.000 rpm no grupo II. Os tempos de remoção foram submetidos à análise estatística, e houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos experimentais, sendo o grupo II mais rápido

The aim of this study was to compare the time spent through the 0.04 ProFile system in the removal of the root fillings of the root canal in teeth obturated with the thermafill system. 30 tooths, divided in two groups have been used. The specimens have been prepared and then obturated with the thermafill system. Two weeks after obturation, the fillings were removed using 0.04 ProFile instruments, being the speed in group I of 350 rpm and 2000 rpm in group II. The times of the removal have been submitted to the statistical analysis, showing significant statistical difference between the two experimental groups, being Group II faster.

Retratamento endodôntico após falha de apicetomia com cirurgia retrógrada: relato de caso clínico / Endodontic retreatment after failure of the apicetomy and retrograde filling: a case report

Um paciente apresentou queixa de fístula e drenagem de exsudato purulento associadas aos dentes incisivos superiores, subsequentes a tratamentos endodônticos e persistentes após cirurgias periapicais. Foram aplicadas pasta à base de hidróxido de cálcio por vários meses, período em que se verificou a cicatrização da fístula. Em proservação de 43 meses, o paciente permaneceu assintomático clinicamente, sem fístula e exsudação, e, radiograficamente, verificou-se avançado processo de reparo de radiolucidez periapical. Por conseguinte, mediante persistência de patologias periapicais em dentes tratados com apicetomia e retroobturação, essa modalidade de retratamento endodôntico demonstrou satisfatórios resultados clínicos e radiográficos.